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二附院成功救治会厌部巨大囊肿合并呼吸困难患儿
来源:第二附属医院    日期:2019-04-27     浏览次数:
  近日,第二附属医院新生儿科与耳鼻咽喉头颈外科联手,成功救治一名会厌部巨大囊肿合并呼吸困难患儿。
  4月21日,患儿由于吸气性呼吸困难,三凹征明显,考虑上呼吸道梗阻可能,不远千里从宁夏转入第二附属医院新生儿科救治。入院后发现患儿会厌部有一约5cm*5cm的囊肿,声门暴露不清,考虑囊肿阻塞气道。请示新生儿科王惠萍主任后,迅速联系耳鼻喉科侯瑾副主任医师会诊,考虑会厌部囊肿巨大,严重压迫气道、会厌引起呼吸困难,如不及时治疗,患儿随时会出现窒息甚至死亡。但是患儿囊肿位置特殊,前有甲状腺,后有气道、食道,两侧有颈部动静脉,加上颈部血管以及软组织丰富,手术风险巨大。经过讨论并与家属沟通,医院决定尽快行会厌囊肿切开引流术。
  4月22日,手术在三科联合下紧急进行。由于患儿会厌囊肿巨大,气管插管很难进入。麻醉科医生凭着精湛的技术成功插管,侯瑾精准地将囊肿从患儿喉部狭小的空间切开引流。术后,患儿转回新生儿科严密监护,呼吸困难很快缓解,肺部啰音逐渐吸取。经过精心治疗,患儿已顺利出院。
  据第二附属医院新生儿科王惠萍主任先容,会厌囊肿位于会厌黏膜下,属于喉囊肿的特殊类型,多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。会厌先天性发育畸形,黏膜下形成小囊,出生后,随着发育,小囊也逐渐扩大,里面充满黏液,逐渐形成囊肿,即为先天性会厌囊肿。由于新生儿、婴幼儿不能主动表达身体不适,先天性会厌囊肿往往长到很大,直至引起呼吸困难甚至喉梗阻才被家长发现。这种囊肿使婴幼儿存在生命危险,须及时治疗。
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