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院系快讯
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一附院科研人员助力完善《中国肝癌诊治规范》
来源:第一附属医院    日期:2019-12-12     浏览次数:
  原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居癌症相关死亡原因第三位。全世界55%的肝癌病例在中国。目前世界范围内通用的肝癌巴塞罗那分期,对于肝癌手术治疗界定过于苛刻,一直以来受到包括中国在内的亚洲国家的挑战和质疑。针对中国肝癌以HBV感染为主的特殊情况,国家卫健委(原卫生部)于2011年首次推出适合中国人群的《原发性肝癌诊治规范》,并于2017年进行更新,以引导中国肝癌患者的诊断和治疗。
  由复旦大学樊嘉院士,清华大学董家鸿院士等领衔编写的2017年《中国原发性肝癌诊治规范(2017版)》英文版于2018年在《肝癌》(Liver Cancer)杂志发表。吕毅教授团队在临床诊治过程中,发现该指南一处值得商榷的问题:针对IV期肝癌患者,即合并终末期肝病(肝功能Child C级),指南仅推荐对症支撑和舒缓治疗。而临床实践中Child C级肝功能的肝癌患者,如果肿瘤负荷允许,是肝脏移植的最佳适应症之一。因此,由张谞丰教授执笔,向《肝癌》(Liver Cancer)期刊编委会发稿,提出IV期肝癌患者治疗中应考虑肝脏移植。并获得了樊嘉院士等的高度肯定。
  2019年12月5-8日,在上海召开的第17届全国肝癌学术会议暨首届上海国际肝癌高峰论坛中,大会正式通过中国《原发性肝癌诊治规范(2019版)》。由复旦大学肝癌研究所周俭教授解读了《中国原发性肝癌诊治规范(2019版)》,并进行了中国《原发性肝癌诊治规范2019年版更新说明》的报告。其中,对于CNLC分期IV期患者,如果肿瘤负荷符合UCSF标准,可行肝移植治疗。
  临床疾病诊治规范/指南是在大量循证医学研究基础上,由该领域权威专家拟定,对于引导临床实践具有非常重要的作用。然而,指南仍然需要不断更新和突破,需要大量研究探索尚未被证实的科知识题。一附院肝胆外科近年来形成了特色鲜明的覆盖肝胆胰外科所有的亚专科病区,包括胆道病区、胰腺病区、肝脏外科和肝移植病区、肝脏、微创外科和代谢外科病区、外科重症监护病区等。肝胆外科三区为肝脏外科和肝移植病区,目前可完成腹腔镜/开腹复杂肝癌切除、离体肝切除、肝脏移植、小儿活体肝移植等所有肝脏外科手术,也不断在肝脏外科技术和理念方面进行突破和创新。肝胆外科一直以来,在科学研究方面,兼顾基础转化与临床研究,近年来在临床研究方面有一定突破,致力于应用临床研究成果,引导临床实践。在一附院临床研究中心重点课题支撑下,2019年7月一附院肝胆外科吕毅、张谞丰团队关于胰腺神经内分泌肿瘤的国际多中心研究在外科学最权威期刊《外科学年鉴》(Annals of Surgery)(影响因子9.476)在线发表。该研究也将为新版pNETsTNM分期的修订和完善提供重要的依据。肝胆外科将不断努力,继续为医院临床研究发展贡献力量。
  文章链接: https://www.karger.com/Article/FullText/497459
  《中国原发性肝癌诊治指南》2017版链接: https://www.karger.com/Article/FullText/488035
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